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【一氧化碳中毒】治疗方法大全,症状,病因,检查

时间:2019-10-19 09:38来源:未知 作者:admin 点击:
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的
  一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 【详情】   一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 01.一氧化碳中毒的发病原因有哪些 02.一氧化碳中毒容易导致什么并发症 03.一氧化碳中毒有哪些典型症状 04.一氧化碳中毒应该如何预防 05.一氧化碳中毒需要做哪些化验检查 06.一氧化碳中毒病人的饮食宜忌 07.西医代怀孕多少钱治疗一氧化碳中毒的常规方法 01一氧化碳中毒的发病原因有哪些   一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。  而当一氧化碳吸入体内,与血液中血红蛋白(Hb)结合形成稳定的HbCO。CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大200-300倍。HbCO不能携带氧,且不易离解,比HbO2离解慢3000倍,严重阻碍氧的释放和传递。此外,CO还可与肌球蛋白、细胞色素a3和细胞色素P-450结合,也影响氧的利用。 02一氧化碳中毒容易导致什么并发症   一氧化碳中毒病程中可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等。或者常出现癫痫发作、昏迷、心律失常及呼吸抑制,甚至死亡。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。 03一氧化碳中毒有哪些典型症状   (一)轻型  中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。  (二)中型  中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。  (三)重型  发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般中国正规代怀孕昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 04一氧化碳中毒应该如何预防   应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外  不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长  开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气  在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器 05一氧化碳中毒需要做哪些化验检查   1.血中碳氧血红蛋白测定  正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。  2.脑电图  据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波,类似肝昏迷时的波型;假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波,但与阵发性癫痫样放电不同。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电正规医院代怀孕价格表图的异常可长期存在。  3.大脑诱发电位检查  一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长,异常率分别为50%和68%,恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损,两类患者的异常率皆超过70%,并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关,与中毒病情的结局相平行。三种大脑诱发电位如能同时采用常可提高异常的检出率。在迟发脑病;“假愈期”中对患者进行动态观察,如发现大脑诱发电位再次出现异常虽无症状亦常预示有发生迟发脑病的可能。对急性一氧化碳中毒患者恢复意识后进行事件相关电位(P300)研究,发现1/3以上患者(P300)潜时明显延长且与神经行为学测试中反映大脑认知、记忆和运动反应速度的指标异常有显著的相关性。  4.脑影像学检查  随着脑影像技术的开展与提高,近10年已有许多有关CT及MRI检查本病的报道。一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好,有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故不如脑诱发电位及脑电图敏感。急性期CT已显示大脑皮质持下白质异常的患者其恢复远较迟发脑病有白质异常者为差,提示两类患者的白质病理改变不同,前者可能兼有髓鞘及轴索的损伤后者可能多仅为髓鞘的脱失。MRI在显示一氧化碳中毒脑部病变方面优于CT,二者皆有利于与脑部其他疾病的鉴别诊断  5.血、尿、脑脊液常规化验  周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高,重度中毒时白细胞数高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。  6.血液生化检查  血清ALT活性及非正规代怀孕机构蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期亦开始增高24小时升至最高值,如超过正常值3倍时,常提示病情严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常血氧饱和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分压常有代偿性下降血钾可降低。  7.心电图  部分患者可出现ST-T改变,亦可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。 06一氧化碳中毒病人的饮食宜忌   一氧化碳中毒吃哪些食物对身体好:宜食清淡、易消化的饮食,要高蛋白及含维生素C、B族及维生素E的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、钱粥、鸡粥、瘦肉汤等,对身体恢复颇为有益,待恢复后,即可改成普食。 07西医治疗一氧化碳中毒的常规方法   (一)治疗用药  甘露醇;高渗葡萄糖;利尿剂;地塞米松。  (二)救治原则  1.一般处理  呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。  2.防治脑水肿。  3.支持疗法。  (三)救治措施  迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。  1.纠正缺氧迅速纠正缺氧状态  吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30~40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。  2.防治脑水肿严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰  脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3d后颅压增高现象好转,可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英。  3.治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素  高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。  4.促进脑细胞代谢应用能量合剂  常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。  5.防治并发症和后发症昏迷期间护理  保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养,必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应治疗。 相关问答 问题一 问题二 问题三 问题四 一氧化碳中毒吃什么好,需要注意什么? 问题描述 我这段时间也是没有注意的个人的生活的环境的空气的,现在就是长时间感觉到头晕的症状的,检查是因为的一氧化碳中毒的症状的,一般是需要吃点什么比较的好的呢? 解决办法 一氧化碳中毒的患者主要是在于的低气压的情况下呼吸的空气的质量的问题的,一般是需要的及时的治疗的。可以进行的吸氧然后适当的增强的脑部的营养的物质的,因为主要是防止的后期引起的迟发性的症状的。另外配合的药物的治疗也是必要的,需要的用点纳洛酮进行对症的治疗的,适当的锻炼身体也是有助于的身体的健康的,平时多注意的休息的,不能够太劳累的。 一氧化碳中毒迟发性脑病怎么办? 问题描述 我的弟弟一不小心吸入了过多的一氧化碳,后来虽然及时去了医院治疗,但是他现在得了一氧化碳中毒迟发性脑病,这个疾病应该怎样治疗? 解决办法 人体吸入过量的一氧化碳就会导致一氧化碳中毒现象的出现,继而引发大脑缺氧的情况,而脑部的中枢神经系统对缺氧这一情况是非常敏感的,一旦缺氧脑内就会产生一种酸性的代谢产物,这样时间一长脑细胞间质水肿的现象就会出现,进而导致脑细胞缺血性坏死。一氧化碳中毒迟发性脑病需要及时治疗,可以考虑使用三磷酸腺苷、脑复康等药物进行治疗。日常生活中还需要增强脑功能训练。 一氧化碳中毒是什么样的? 问题描述 家里新安装了一个煤气灶,感觉有奇怪的气味,似乎是有点泄露,我想问一下会不会一氧化碳中毒,一氧化碳中毒会有什么表现? 解决办法 一氧化碳中毒,就是俗话说的煤气中毒,一氧化碳中毒后,指甲会显示樱桃红的颜色,身体上会有恶心呕吐的反应,如果是一样胡谈中毒,程度轻微的话可以在几天内恢复过来,如果程度较深,会出现四肢瘫痪,神经系统紊乱,头痛,精神障碍等疾病,会有很严重的后遗症,如永久性的神经损伤,如果你觉得你一氧化碳中毒了,可以去医院检查一下,马虎不得。 一氧化碳慢性中毒症状有什么? 问题描述 因为工作的原因,经常接触到一氧化碳的物质,有时会感觉到手脚没有力气,胸部闷闷的,还会有点痛,不知道一氧化碳慢性中毒有什么症状? 解决办法 考虑您的情况是,因为工作性质的原因,长期接触到一氧化碳,使体内的一氧化碳聚集越来越多,而造成水月机构血液成分遭到破坏,而引起的手脚无力,头脑发闷的情况,一般一氧化碳是无色无味的正规医院合法代怀孕气体,它能抑制血液中的氧细胞形成,很容易导致人体缺氧,就会产生一定的昏眩,胸部发闷,甚至会引起缺氧昏迷的现象,考虑您的情况有可能是慢性一氧化碳中毒,你要及时到医院去做血液方面的检查,并对症治疗比较好。 (责任编辑:admin)
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